李女士，24岁，医院确诊为糖尿病，经过治疗其效果很一般，血糖时高时低，反反复复，而且口干口渴，多尿，也一直没有得到缓解，于是转投中医治疗。
她进来的时候，着实把我也震惊到，至今印象深刻。身上背了两个水壶，一大一小。她刚一坐下，立刻就开始喝。
非常瘦，坐在那里弯腰弓背，一副无精打采的样子。细问才得知，患者平时就感觉精神疲惫，倦怠乏力，特别不爱说话。话说多了，就感觉累。
水，一天得喝5千毫升，多了要6千毫升。
食欲不好，嘴巴里头总是感觉甜甜的，腹脘胀闷，便溏，从来都不成形。小便出奇地多，一天差不多10次，尿色清长。
月经也不正常，延后，量少色淡。
经过脉诊，患者脉象缓而沉细，舌苔灰白而润。
再测血糖，空腹血糖竟19.98，看着都心慌慌！
开方参苓白术散加减，党参、白术、山药、薏苡仁各15克，茯苓、扁豆、陈皮、苍术、莲子肉、藿香、佩兰各10克，桔梗、砂仁各6克，每日一剂。
整整服用了0剂，患者口渴现象明显减轻，小便次数减少，大便也开始成型。空腹血糖14.6，比之前进步了很多。故效不更方，继续服用0剂。
三诊，此时空腹血糖9.1。从原方稍作加减，配合金匮肾气丸善后。连续服用1个月，空腹血糖6.2。之后每三个月复查一次血糖均正常，随访一年，病情稳定。
小小湿气，竟然会让血糖高达19.98？
口甜——这是水湿困脾，脾之味上泛于口。
大便稀溏——这是湿邪困脾，运化失常。
腹脘胀闷——这是脾虚湿困，中焦之气升降无权。
舌苔滑润——这是水湿之气上泛舌面。
这些症状，都在告诉我们，患者体内有一团湿邪，久久不化。
我们知道，脾主运化，胃主受纳，湿邪困脾，脾就不能很好地生化气血。气血不足，人就出现一系列虚疲之态。比如说精神疲惫、倦怠乏力、形体消瘦、气短懒言、食欲不振，脉象缓而沉细。这些，都是患者脾虚的表现。
千古健脾祛湿第一名方——参苓白术散，运用好加减，方能发挥出最佳治疗效果！
本案中的党参、白术、山药、扁豆、苍术、莲子肉用于健脾益气。薏苡仁、茯苓，用于利水渗湿。陈皮，理气除湿，佩兰和藿香，芳香化湿。砂仁，理气，化湿，消胀。
这些药材综合作用，使患者脾虚湿盛的局面就会大大改善。最后，用一个桔梗，作为舟楫之药，引脾精上入肺脏、咽喉和口腔，解决患者口渴的问题，让肺输布津液于四肢百骸。
环环相扣，步步为营，使患者诸症消失，血糖恢复正常！
糖尿病和脾之间的关系十分密切，也正因如此，糖尿病证属脾虚湿盛的人很多。特别是一些腹型肥胖的人，他们往往有脾虚的症候，比如说过嗜肥甘厚味，四肢倦怠乏力，大便不成形，舌苔白腻而厚等等，也是糖尿病的高发人群。湿邪还分为：湿热、寒湿、痰湿，表现出不同的证候，加重其病情的发展。
另外，气虚体质是痰湿体质的延续，是阳虚体质的基础，而气虚兼夹痰湿体质则是中老年2型糖尿病的重要体质特征。防止“湿邪困脾”、“血糖不降”直接可以免费咨询获取分析报告，查看你是属于哪种证型。
我是方志辉，所属广州中医院。有20多年的从业经验，是广东省中医药学会仲景专业委员会委员，广东省中西医结合学会内分泌专业委员会委员，广东省中医药学会委员；在临床上擅长运用中西结合来治疗糖尿病以及并发症，从根本上实现停药减药，提高患者的生活质量。
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