明党参

注册

 

发新话题 回复该主题

每天喝2斤白酒,六旬老人脖子比腰粗就像 [复制链接]

1#
甘露聚糖肽针能不能治好白癜风疾病 http://news.39.net/bjzkhbzy/190325/6991925.html

肖旭平主任为老人进行详细的体格检查。

“人在江湖走,不能离了酒。”中国人的饮食和社交文化似乎少不了酒,但如果把握不好“小酌怡情,多饮伤身”的度,就可能危害身体健康。

湖南湘乡六旬老人喝酒半个多世纪,全身长出大大小小数十个脂肪瘤,就像是“绿巨人”的肌肉块。尤其是颈部那一圈厚厚的脂肪,活像系了一条“肉围脖”。经测量,他的颈围达到68厘米,比很多人的腰还粗,就像“马脖子”。

颈枕部堆积的厚厚脂肪就像戴了一条大围脖。

68岁的谭大爷是湘潭湘乡人,13岁开始在家人的影响下学会喝酒。开始是每天喝几两,随着年龄的增长,酒量越来越好,一次能喝上一两斤高度白酒,是远近闻名的“酒神”。40岁以后,他喝白酒简直就像喝水,除了睡觉酒杯几乎不离手,平均每天要喝2斤左右的高度白酒。

网络图片

年开始,谭大爷脖子上慢慢长出肿块,以为是吃多了高脂肪食物引起,没有在意。到了年,他颈部的肿块竟然长成又厚又宽的一大圈,就像是系了一个“大围脖”。不仅如此,在他的枕部、背部、上臂等部位长出多个呈对称性分布的脂肪块。

数十个大小不一的脂肪块就像“绿巨人”的肌肉。

尽管这些“肉坨坨”不痛也不痒,但因为长得太多加上有碍观瞻,于是谭大爷在家医院就诊。得到的答复都是“年纪大了,只要不影响呼吸就不用管,就算切了还会再长”。

网络图片

年起,谭大爷爬楼时感觉呼吸有些费力,抬头、转头困难。到了年下半年,脖子上的大“围脖”开始影响他的呼吸和进食,吃面条等软食就会呛咳,走平路都感觉呼吸费力。

老人颈围达到68厘米,差不多有成人腰那么粗。

到了年2月,他感觉呼吸越来越困难,吃饭也吞不下,心脏、肝脏都出现问题。在朋友的介绍下,于年3月12医院耳鼻咽喉头颈外科肖旭平教授处就诊。通过CT及其他相关检查,谭大爷被确诊患上“马德龙病”,被收入耳鼻喉头颈外科一病室。

肖旭平教授为老人进行体查。

“这种病全世界只有多例报道,其中多例在我国”,肖旭平介绍,“马德龙病”又叫多发性对称性脂肪增多症,是一种罕见病,多发于中年男性,在地中海地区发病率最高,在中国以沿海地区多见。此病的发病机理可能与线粒体基因突变有关,属于常染色体显性遗传病。

异常增生的脂肪压迫声门(红圈内)。

肖旭平介绍,医院近年来收治了近10例马德龙病患者,几乎所有患者都有长期酗酒史,因此长期饮酒是该病的诱因这一点基本可以明确。另外,部分患者同时伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血压,而这些疾病几乎都与过量饮酒有关。

气道(红圈内)也被脂肪挤压变形。

为什么酗酒会引起脂肪堆积导致马德龙病?

肖旭平解释,大量的饮酒特别是饮用甲醇超标的劣质白酒,可以导致酒精在肝脏中的代谢出现紊乱,脂肪在身体颈部、背部等处出现对称性堆积,主要表现为颈部、枕部、项部、肩部、颌下、胸骨上窝、锁骨上窝对称性分布的无痛性脂肪团块。少数患者由于肿块压迫气管和食道,引起憋气、呼吸和吞咽困难,甚至压迫腔静脉,造成静脉回流障碍。

因为喝酒让自己面目全非,谭大爷在年戒掉喝了50多年的酒。

谈到该病的治疗,肖旭平表示,可通过外科手术切除增生脂肪,达到改善外观和解除脂肪组织对气管的压迫,让患者呼吸顺畅的目的。但术后仍需戒酒,并积极治疗各种伴生疾病。

凸出的脂肪块经常被人误以为是肌肉。

为了保证谭大爷的手术安全、有效,由肖旭平教授率领的耳鼻咽喉头颈外科团队与呼吸内科、肝病内科、心血管内科等多学科专家联合会诊,共同商讨手术方案。

大家一致认为,患者全身器官功能较差,肺部有感染,术前须先控制感染、护肝,将全身情况调整至能耐受手术;为防止术中出现呼吸梗阻,术前还要对其采用家用简易呼吸机治疗,以提高患者的血氧饱和度,增加手术的安全性,提高手术效率。

肖旭平主任表示,第一期手术主要解决呼吸和吞咽困难的问题。

肖旭平教授提醒,喝酒应注意以下几点:

1.不要长期大量饮用纯度达不到标准的自酿酒;

2.杜绝空腹喝酒,每天饮酒不宜超过15克酒精;

3.女性比男性更易受酒精的影响,更要少喝酒;

4.非喝不可时,尽量选择晚餐时喝。因为人体内的各种酶一般在下午活性较高,因此在晚餐时适量饮酒对身体损伤较小;

5.喝酒时要少量慢饮,不要边喝酒边抽烟、酒和茶混着喝等,会加重身体的损害;

6.喝酒前吃些东西,或在喝酒的同时进食牛奶、豆类、蛋类等富含蛋白质的食物,补充维生素A和B族能起到延缓酒精吸收、保护胃黏膜和肝脏的作用;

7.有其他基础疾病时最好戒酒,如肝病、肝损伤、高血压、糖尿病、消化性溃疡、胃病、精神病等,以免加重病情或增加新的疾病;

8.自觉精神状态不好时尽量不要喝酒,因为此时人对酒精的分解能力相对较弱。

延伸阅读

颈部肿块如何早期识别?

肖旭平介绍,颈部肿块包括炎性肿块、先天性肿块以及肿瘤,其中肿瘤又有良性和恶性之分。颈部肿块存在“三个七、四个八”的规律,普通老百姓也可以通过这一规律基本判断颈部肿块属于哪种类型,是良性还是恶性肿瘤?

第一个“七”是七天如果颈部肿块出现仅七天左右伴有红、热、痛等现象,那么该肿块可能为炎性肿块。我们常常说,能让人感觉到痛的颈部肿块,往往是情况比较好的,即炎症性的。不过也有例外,因为肿瘤伴发炎症,也会让人感到疼痛。

第二个“七”是七周到七个月肿块存在的时间比较长且逐步增大,要特别考虑恶性肿瘤的发生。

第三个“七”是七年这种肿块存在的时间非常长,或自出生就发现,多数情况下应是先天性肿块,先天性肿块绝大多数是良性的。不过也存在特殊情况,有一种甲状腺癌——乳头状甲状腺癌,它可以在颈部存在多年以上的时间,有些人容易将此误诊为先天性肿块。

“四个八”的规律

颈部肿块里有80%的是恶性肿瘤;恶性中80%是从其他部位转移过来;这些转移过来的恶性肿瘤里,80%从头面部转移而来,也就是耳鼻喉、口腔、头皮等部位转移来;在头面部肿块转移而来的恶性肿瘤中,80%是鼻咽癌转移而来。

值得注意的是,常见的甲状腺肿块虽然也属于颈部肿块,但“三个七、四个八”的规律不适宜用来判断甲状腺肿块的类型。

文图:梁辉刘小白

编辑:梁辉

审核:周瑾容

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题