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临床医生应加强对药物新增不良反应的警觉性
一个3岁女孩，因间断性咳嗽一月余，就诊于门诊。经过相关检查，考虑为慢性咳嗽，给予相关药物治疗，同时建议患儿夜间咀嚼一片“孟鲁司特钠”。孩子妈妈马上说：“不行啊，我孩子对孟鲁司特反应较大，吃过后夜里会表现出大喊大叫，烦躁得很。”
冬季因咳嗽、哮喘、鼻炎就诊的患儿特别多，作为应用于呼吸道疾病的“神药”——孟鲁司特钠，在临床上可以说使用量非常大。以“孟鲁司特”为关键词，简单地在某数据知识平台上即可搜索出页，10,条相关的文章。
图1.某数据知识平台搜索截图
检索到的文章中不仅将孟鲁司特钠应用于哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、过敏性鼻炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、儿童闭塞性细支气管炎等呼吸道疾病，还被应用于其他疾病的预防，如慢性荨麻疹、牛奶蛋白过敏、支原体感染、百日咳、支气管肺发育不良等。
然而，美国食品药品监督管理局（FDA）于年3月4日，对孟鲁司特钠药品说明书进行了“黑框警告”（如下图2）：孟鲁司特钠可诱发严重神经精神不良事件，建议限制其用于过敏性鼻炎的治疗。
图2.美国FDA黑框警告及内容
以往对于孟鲁司特钠不良反应的报道较少，目前临床使用量较大，也存在较多超说明书使用的情况，孟鲁司特钠的不良反应需要引起我们高度