很多人说自己特别容易上火，稍微吃点上火的就喉咙痛，但是吃清火的药却总是反反复复，或效果不明显，这是怎么回事呢？是属于阴虚火旺体质吗，但自己也不瘦呀？怎么调理比较好呢？今天我们就来聊聊这个话题！
其实，大家平时所谓的上火，症状是比较多样化的，比如牙龈肿痛，喉咙痛，咽干，口燥，口腔溃疡，爱出汗，心烦，焦虑，便秘，小便黄等等。
看起来的确是一片上火的样子，但却不一定是阴虚火旺（也就是大家说的虚火），可能是属于脏腑热盛（简单理解为脏腑有实火）。
比如牙龈红肿热痛，咽喉肿痛，化脓，发烧（温度一般超过38℃），咳黄痰，烦躁多怒，口苦，大便燥结或便秘，小便黄等等，这些多属于实火。
如果牙龈痛，但肿胀不明显；咽喉痛，但不怎么肿；若有发烧，多为低烧；咽喉干燥，一般喝水不解渴；心悸，失眠，盗汗，手脚心热，大便干，小便少等等，这些多属于虚火。
可能有人会说是不是只有虚火才会失眠，是不是只有实火才会多汗，而虚火只会盗汗呢？
其实不是的，实火和虚火都可以引起失眠，至于出汗，虚火也可以表现为白天容易出汗，不一定非得要晚上睡觉出汗才是阴虚火旺（也就是虚火）。
还有人说阴虚火旺的人是瘦的，不瘦不是阴虚火旺体质。而实际上，阴虚火旺跟瘦不瘦没有直接关系，虽然阴虚火旺的人多瘦，但不代表体型正常或偏胖的人也会出现阴虚燥热。
相对来说，实火的症状比较重，热、痛等症状相对明显，病程相对比较急，重点在于一个“热”字；而虚火的虽有热，但不重，时间比较长，病程相对较为缓慢，重点在于一个“干”字。
可能大家还是会有疑问，不管是实火，还是虚火，反正都是有火，清火不就完事了，为啥要分得那么清呢？
然而，虚火和实火的区分是有意义，在治疗方面会有所不同。虚火多用滋阴降火，就是养阴的药和清热的药一起用；而实火则多清热泻火，就是清热的药和通便的药经常一起用，效果更好。
所以有一些人明明上火了，但是买了一些清火药，效果就是不咋地，甚至没有效果，就是这个原因。
当然，还有一个原因，那就是不同的脏腑上火表现的症状是不一样的，用药也不一样，虽然看起来是上火，但不同脏腑的清火方法不一样。
除了我们经常听到的肝火外，还有肺火，胃火，心火，胆火，大肠火（中医有阳明腑热，大肠积热，大肠湿热等等不同），肾火等等。
对于肺火，如果是实火，大家可以想象一下感冒发烧咳黄痰等症状，这些都经历过，要清肺部实火，比如黄连上清丸，羚羊感冒胶囊，羚羊清肺丸，银花感冒颗粒，感冒止咳颗粒等等，最简单的方式就是用鱼腥草（也叫折耳根）或鲜芦根煮水代茶饮。
如果是虚火的话，可能表现更多的是干咳，少痰，咽干，口渴，低热等，可以用养阴清肺丸，川贝枇杷膏等等，最简单的方法就是麦冬、沙参、桑叶等一起煮水代茶饮。
对于心火旺，如果是实火，多表现为心烦，口苦，口舌生疮，舌尖红等，用点导赤丸或黄连上清丸就可以了；最简单的方式就是用淡竹叶配一点点的莲子心一起煮水代茶饮。
如果是虚火的话，可能就容易表现入睡困难，心烦，失眠，多梦，盗汗，手脚心热等，可以用天王补心丹，柏子养心丸等等，最简单的方式就是用西洋参配点麦冬、五味子煮水代茶饮。
对于肝火旺，如果是实火，多表现为急躁，易怒，口苦，头胀痛，胸肋胀痛，便秘等，可以用黄连养肝丸或龙胆泻肝丸等；最简单的方式就是菊花配夏枯草煮水代茶饮。
如果是虚火的话，容易表现为口干，口苦，眼睛干，烦躁，失眠，盗汗等，可以用归芍地黄丸，杞菊地黄丸或一贯煎丸等等，最简单的方式就是菊花、知母配枸杞煮水代茶饮。
胃火和大肠火，如果是实火，很多时候症状很类似，用药也很像（如果要细分，还是会有区别），所以就放一起说吧。容易表现口臭，牙龈肿痛，胃口佳，容易饥饿，腹胀，便秘，小便黄等等，可以用枳实导滞丸，牛黄清胃丸，清胃丸等等；最简单的方式就是决明子、莱菔子一起搭配煮水代茶饮。
如果是虚火，则容易表现为口干，容易饥饿，但吃得不多，大便干燥，干呕等，可以用阴虚胃痛颗粒，养胃丸等等；最简单的方式就是沙参、麦冬、生地一起煮水代茶饮。
对于肾火，一般是虚火，很少实火。多表现为腰酸膝软，失眠，盗汗，咽干，口燥等等，可以用六味地黄丸，归芍地黄丸，知柏地黄丸等等；最简单的方式就是石斛配生地煮水代茶饮。
可能有人会说，我还是分不清虚火还是实火，也分不清哪个脏腑怎么办呢？
也可以这样，如果觉得自己的症状“干”比“热”明显，那就把它简单看成虚火，多用滋阴降火；如果“热”比“干”的症状明显，那就把它简单看成实火，多用清热和或通便药一起。至于脏腑的话，先看看哪个脏腑的表现明显，对照上面的症状，然后自己尝试用一些茶饮调理吧。