慢性胃炎，属中医"胃脘痛"、"呕吐"病范畴。是临床常见多发病。
病因多因饮食不节，脾胃受损，或过食生冷，克伐中阳，又可致脾胃虚寒;或情志所伤，肝气郁结，脾虚失运，肝木乘之，而致肝胃不和;又肝郁化火，耗伤胃阴，胃阴不足，失其润降;或肝郁气滞，血行失畅，脉络瘀滞，阻遏胃脘;又病久不愈，久病入络。凡此种种，均可致病。
症状上腹部胀满疼痛（或偶有剧痛），食后加重;或消化不良，食欲减退，上腹部不适，饱满嗳气，吞酸，或伴恶心呕吐，口苦，腹泻等。经常反复发作。后期可见营养不良等证。下腹压痛多呈弥漫性，较溃疡病压痛广泛。
根据临床表现，现代医学分析∶如胃酸过多，则为肥厚性胃炎，胃酸减少，则为萎缩性胃炎。
中医分析，病有久暂，证有虚、实、寒、热、气、血之殊。如痛无休止，绵绵作痛为寒;时作时止，有烧灼感为热。拒按，暴痛为实。喜按，久痛为虚;攻冲窜痛为气，固定不移为血瘀。
论治本病可随证选用下列高效良方以疗之。
01平肝和胃饮代赭石15克，旋复花9克（布包煎），法半夏、川*连各3克，吴茱萸1克，丹参15克，青木香6克，麦芽9克，甘草2.5克
水煎服，每日1剂，日服2次。
平肝降逆，疏肝理气，健脾和胃。
肝气横逆犯胃，脘腹疼痛，牵引胁肋，呃逆吐酸，心烦易怒，口苦、苔*、脉弦数。
屡用效佳，一般服5剂左右即痛止。
彭述宪（《广西中医药》（2）年）。
肝郁气滞，横逆犯胃，则脘胁作痛，方用旋复代赭汤去参、姜、枣、平肝降逆;左金丸（川连、吴茱萸）开郁清肝，解酸和胃;香附开气郁，丹参通血滞;青木香行气止痛;麦芽健脾消积。甘草和中益胃。合而为用，效果颇著。
随证加减∶痛甚，加甘松、元胡各6克;呕吐酸水，加瓦楞子15克;溃疡病，加乌贼骨、白芨各9克;胃出血，加刺猬皮12克，三七粉3克（冲服）;脘部灼痛，加蒲公英15克、*芩9克；大便不通，加大*6克，厚朴9克;阴液受伤，舌红无津，去法半夏，加石斛，麦冬各12克;体虚脉弱，加当归、*参各12克。
02清中汤*连、法半夏各7克，陈皮10克，炒栀子，茯苓、川楝子、白芍各12克，草蔻仁5克，甘草3克，生姜3片
水煎服，每日1剂，日服2次。
清泄郁火，和胃降逆。
郁火胃痛（急性胃炎）。
屡试屡效，效果颇佳。
林义群（《新中医》（11）年）。
清中汤源于《流旨方》，原治"胃中大热作痛"。用之临床，凡急、慢性胃炎，溃疡病病灶活动期及胆囊炎等引起的急性胃脘痛，证属郁火或实热者，屡试屡效。只要病机为郁火，证状不必患具。是临床治疗郁火胃痛的良方。方中*连，山栀苦寒清火，陈皮理气;佐半夏、草蔻仁、生姜之辛温以散邪，兼能降逆。郁散则火随之得泄、脱痛乃止。又恐连栀苦寒戕伤脾胃，以茯苓、甘草健脾和胃。全方寒热相伍，辛升苦降，相辅相成。既清火开泄肝郁，又降逆和胃止呕。故合而用之，颇有效验。
如属肝郁气滞尚未化火或虚寒胃痛不可妄投。
03复方芍药甘草汤白芍12克，甘草4.5克，*参、川楝子、台乌药各12克，佛手6克，吴茱萸、*连各3克（或用苦参6克代*连，同样有效）
水煎服，每日1剂，日服3次。
寒热平调，柔肝和胃，理气止痛。
胃脘痛（寒热错杂虚实并见型）。可用于慢性胃炎，胃肠神经官能证，消化性溃疡等病。
临床屡用，常收显效。
蔡会元（《新中医》（6）年）。
方中芍药、甘草柔肝缓急止痛;*参补益中气之虚;川楝子，台乌药，一寒一温，调理寒热错杂之气以止痛;吴茱萸、*连，即左金丸，治疗肝郁郁火，胁痛，吐吞酸之证，但用量由六比一而为等量，寒热并调，若降辛开通降胃气，不但有制酸止痛作用，对呕逆不能食，嗳气较甚者，尤有显效。临证应用，可根据寒热轻重，而加减*连用量。本方甘药苦药与苦辛理气药并用，寒药与热药并用，以治寒热错杂之证，有补虚止痛作用，而无温补壅气碍血之弊，符合前贤"六腑以通为补"、"通则不痛"的原则。
加减法∶脘腹胀闷，嗳气较甚者，加厚朴，广木香或槟榔、青皮等;痛有定处者，加蒲*、五灵脂、丹参、降香等;呕吐酸水者，加海嫖蛸、煅牡蛎、煅瓦楞子等;口干、口苦、胃中灼热较甚者，加重*连用量，或再加*芩、蒲公英、金钗石斛、麦冬、沙参等;胃中冷痛（如误食寒凉之物）较甚者，加重吴茱萸分量，或再加春砂仁、豆蔻等;大便黑或便血者，加海嫖蛸、茜根、白芍、侧柏叶、或阿胶、三七、云南白芍等;如突觉心跳气促、头晕眼花，脉沉细弱者，应考虑胃出血过多，可再加吉林参9克，*芪15克等以防虚脱;吐血、原有胃脘痛，脏腑积热，先用大**连泻心汤加赭石、生牡蛎、龙骨、三七、白芨、侧柏叶，待血止后再用本方加减调理。感冒风寒者，加苏叶、防风;外感发热者，加柴胡（有吐血史者不用）、*芩、银花、连翘或按感冒处理再用本方。
疼痛缓解后，可根据脏腑，气血，阴阳虚实情况，配合四君子汤，小建中汤以及滋阴扶阳等药，适当加减，巩固疗效。
04百合荔楝乌药汤生百合40克，川楝子20克，荔枝核、乌药各15克
上药用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎3次混合，分2次，早饭前半小时和睡前各服1次。每日1剂。
滋阴养胃，行气止痛。
胃脘痛（阴虚气滞型）。
临床屡用，疗效颇佳。
（《名医治验良方》）。程铭恩验方。
清·叶天士谓∶"阳明阳土、得阴自安"，故方用百合润肺养阴，能治"邪气腹胀心痛"《本经》肺气降则诸气皆降;川楝子疏肝行气，乌药理气止痛，荔枝核除寒散滞，行气止痛。众药合用，既可滋阴养胃，又能行气止痛，用治阴虚气滞所致胃脘痛，腹胀，恶心、吞酸、食少纳呆等证切中病机，故用之疗效颇著。
临床使用本方还应注意随证加减变化，如腹胀，加枳实、麦芽、香橼皮;胁胀，加郁金、木香、青皮;嗳气加木香、莱服子;痛甚，加白芍、甘草;刺痛，加蒲*、五灵脂;吐酸，加川*连、吴茱萸;恶心，加藿香、陈皮;口渴饮冷，加石膏;口干不欲饮，加麦冬、生地、玉竹、元参;食少，加山楂、神曲、麦芽;气短乏力，加*参、桂枝;腹泻，加白术、茯苓;便秘，加火麻仁。
服药期间，忌腥冷辛辣及油腻食物，避免过劳及情志所伤。
05温胃止痛汤桂枝5克，白芍9克，吴茱萸6克，丁香3克，云苓9克，砂仁、炮姜各5克，当归、元胡各9克，白术12克，红枣3枚
水煎服，每日1剂，日服2次。
温中散寒，理气止痛。
慢性胃炎（胃脘痛、脾胃虚寒型）。
治疗观察30例，均收到满意效果。
引（《千家妙方·上》）。万孟仪验方。
06苏梗和中汤苏梗15克，白蔻仁4.5克，佛手、香附各9克，大腹皮12克，神曲、炒麦芽、香橼皮各9克，甘草6克
水煎服，每日1剂，日服2次。
舒肝和胃，调气止痛。
肝胃不和，湿食中阻。胃脘痞闷疼痛，食后饱胀，纳呆厌食，嗳气泛酸，大便粘滞不爽，舌滑苔腻，脉濡细或弦细。
屡用效佳。
引（《中国当代中医名人志》）。柴浩然验方。
随证加减∶若湿浊偏重者，加藿香、佩兰;伴呕吐者，加姜半夏、鲜生姜;食滞重者，加焦山楂、鸡内金;腹胀甚者，加厚朴、陈皮;兼胸痛者，加瓜蒌皮、炒枳壳;兼胁痛者，加柴胡、白芍、郁金。
07理气安胃汤酒白芍15克，酒香附9克，丹参12克，白檀香7克，炙甘草4克，生姜3片，大枣3枚
上药用清水浸过药面（约毫升），泡10分钟，再行煎煮至毫升。滤出药液、药渣再加水毫升，煎至毫升。药液混合均匀，分作两份，服时加温，先服1份，过4小时后再服1份。痛未止如法续服，疼痛缓解后，改为6小时服1次。
理气活血，缓急止痛。
气滞胃痛，院腹痛，痞闷拘急，遇冷或忧愤而发作。甚则肢厥，口不渴，或上逆而呕吐，舌苔薄白，或舌质紫暗而阔，脉沉细弦，或沉涩。
屡用效佳。
引（《中国当代中医名人志》）。郭襄验方。
08速效三白胃痛汤生白矾末10克，白百合、白芍各30克，五灵脂、丹参、台乌药、甘草各12克
每日1剂，水煎30分钟，取药汁毫升分2次兑白矾末内服（半小时1次）。
缓急止痛，消炎活血。
中老年胃脘痛、腹痛，无论寒热虚实各型均可使用。
屡用效佳。一般均可在20～60分钟内控制。如果灵活辨证加减运用，效果更佳。
引（《中国当代中医名人志》）。张健民验方。
本方系从古方白灵散加味而成。方中白矾一味止胃腹痛效捷，凡内外妇科疾患皆可选用，目前皆作外用，应用日趋狭窄。据现代药理研究，白矾主含硫酸铝，硫酸钾，有祛痰、收敛、消炎、止血作用。有畏其铝的*副作用，但短暂少量服用，其止痛、消炎、抗菌、止血作用显著，且可降胃肠湿浊。多年观察，未见*副作用。
09清心养胃汤北沙参、玉竹、石斛各15克，生地、通草各9克，莲子、扁豆各15克，黑栀子9克，茯苓15克，滑石12克，甘草、竹叶各6克，灯心1.5克
水煎服，每日1剂，日服3次。
降心火，复胃阴。
慢性萎缩性胃炎。
治疗例，服本方20剂痊愈95例，随访1年无变化者占80%，1年后有反复而仍以本方治愈占15%。
宋善安方。
加减∶食欲不振，加鸡内金;腹胀，加枳壳、厚朴;呕恶，加竹茹;口渴，加麦冬、花粉;不眠，加合欢皮、夜交藤;肝郁不舒，加白蒺藜。
文章节选自《名医百家集验高效良方》，原作者：程爵棠。图片来源于网络，由海上杏林寻珍编辑整理，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系，我们将及时删除。文中涉及治疗，仅供学习参考，建议在专业医生指导下使用。
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