新生男婴后脑勺
竟然长出一个“小尾巴”。
令家长担忧的是，
“小尾巴”在孩子出生后
竟然慢慢变大。
2月24日下午，记者从中医院神经外科颅脑肿瘤专科获悉，这名宝宝在出生十天时顺利接受手术，成功“甩掉尾巴”，目前恢复情况良好。
后脑勺长“尾”实因脑袋有裂缝！
“医生，我儿子后脑勺上长的是什么怪东西？！请您救救他！”春节前，小丁抱着出生仅7医院。原来，宝宝出生时，后脑勺位置自带一个“小尾巴”，约小拇指大小。小丁发现，孩子的小尾巴每天都在变大。忧心如焚的他带着孩子四处求医。
“这个宝宝得了颅裂合并脑膜膨出，必须尽快手术。”医生告诉小丁，孩子后脑勺的“小尾巴”其实是从裂缝中膨出的颅内容物。通常来说，如此小的宝宝手术风险较大，但孩子必须尽快手术。否则，由于新生儿生长发育较快，随着肿物快速增大，头皮越撑越薄，肿块可能被撑破，脑脊液流出会导致颅内感染，后果不堪设想。
十日龄宝宝手术不易做身患先心病风险高
为了救回宝宝的命，小丁一家要求尽快为他做手术。丁宝宝年纪太小，接受全身麻醉和手术切除有高风险。同时，“小尾巴”周围的颅骨缺损且头皮菲薄，肿物黏连，要想完整分离并切除肿物，难度很大。
不仅如此，手术前的检查结果又给医生出了一道难题。
术前血生化检查提示，他的血钾偏高，心电图提示心率过快，心脏彩超提示先天性心脏病（房间隔缺损）。
年2月8日，丁宝宝出生第十天，医生为他进行了“枕部肿物切除+硬脑膜修补术”。主任医师小心切开头皮，细致、耐心地分离肿物与正常颅脑组织的黏连部分。如此小的宝宝一旦血液丢失太多，可能会遭遇致命打击。因此，每一步都需要充分止血，帮孩子“节约”血液。
将肿物完全游离出来后，医生发现，有一根直径约0.8厘米的管状结构连接着颅内与肿物。将肿物完整切除，医生立即小心地对其进行修补缝合，以避免术后脑脊液漏出导致颅内感染等并发症。孩子的头皮娇嫩，面积太小，医生又像“绣花”一样，修剪并逐层缝合头皮。
术后婴儿入住NICU，目前婴儿生命体征平稳，伤口愈合良好。
专家提醒：或因孕妈没补够叶酸
颅裂合并脑膜膨出，是一种先天性发育畸形，属于脑膨出的一种。根据疝出内容物不同将脑膨出分为脑膜膨出、脑膜脑膨出、积水性脑膜脑膨出三种类型。丁宝宝由于先天性颅骨缺损，颅内容物经此缺损向颅外疝出。
人类胚胎在发育过程中因原始神经管头端闭合不全，则可影响颅骨、脑膜及脑的发育，发生各种类型的脑膨出。
目前认为导致神经管闭合不全的因素较多，其中，妊娠期叶酸摄入量不足是公认的致病因素。这些病变不仅影响患儿外观形象，也会影响生长发育。
要避免丁宝宝这样的遭遇，孕妇应常规服用叶酸预防发育畸形，此外要定期按时产检、及早发现发育畸形，尽量避免缺陷婴儿出生。
出生的婴儿如出现脑膨出，医院诊治，通过做B超、CT及MRI检查，可以明确发育畸形的特点及严重程度。有经验的医生会根据婴儿的全身情况制定具体治疗方案。如孩子无明显心肺疾病等手术禁忌症，越早采取手术修复畸形越好。
来源：广州日报（guangzhoudaily）
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