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TUhjnbcbe - 2022/4/18 20:20:00
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小编导读

孟河医派是中国近现代医学史上十分具有影响力的一支医派,今年央视热播的电视剧《老中医》就是以孟河医派代表医家为原型进行创作的。围绕脾胃进行疾病辨治是孟河医派的一大特色,前段时间我们介绍了苍术与白术这一对经典的“兄弟药”,今天小编将和大家分享孟河医派经典药对中的另外7对组合。

白术配枳实

明代王伦《明医杂著·卷之一·枳术丸论》云:“人不唯饮食不节,起居不时,损伤脾胃,胃损则不能纳,脾损则不能化,脾胃俱损,纳化皆难。元气斯弱,百邪易侵,而饱闷、痞积、关格、吐逆、腹痛、泄痢等症作矣。”脾胃受损,则斡旋之气不行,饮食不消,痞结为坚,必强其胃气,坚凝可望消解。白术健脾强胃,枳实消痞,一补一消,补消合德,补中有消,消中有补,诚医中之王道。张泽生先生治脾胃病常取枳实与白术为对。颜亦鲁先生极为赏识枳术丸(枳实、白术、荷叶)的功效,曾谓其有“君子在堂,小人不得入内”之效。颜德馨教授对此药对亦多倚重,曾治愈自患的食管贲门失弛缓症。

白术9~15克,枳实6~9克。

郁金配枳壳

郁金辛、苦,寒。归肝、胆、心经。具活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退*之效。《本草纲目·草部第十四卷·郁金》云郁金:“治血气心腹痛,产后败血冲心欲死,失心癫狂。”枳壳苦、辛、酸,微寒。归脾、胃、大肠经。长于行气开胸,宽中除胀。*文东先生临床见胁肋疼痛,以刺痛为主,胃脘不适之症外,尚有瘀血指征者,用之甚宜。颜老认为枳壳走气分,郁金既通气分,亦通血分,两药合用,具宣展气机、开滞消痹之功。于便秘合并心脑血管病中施以该药对,收效显著。

郁金6~9克,枳壳6~9克。

*芩配半夏

*芩苦,寒。清热燥湿,泻火解*,止血,安胎。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。《神农本草经·中经·*芩》:“主诸热*疽,肠澼泄痢,逐水,下血闭,恶疮疽蚀火疡。”半夏辛,温。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。*芩与半夏相伍,源出仲景半夏泻心汤,芩寒夏热,夏苦芩辛,二药参合,一寒一温,乃辛开苦降的代表性药对。程门雪先生深谙此配伍之道,除*芩配半夏外,尚有*连配半夏、*连配干姜、*连配生姜等,广施于湿热交蒸之证。颜老认为*芩配半夏,寒温相伍,主治胸膈痞满、胃痛、恶心、呕吐、食欲不振、肠鸣下利、舌苔薄*腻、脉弦数等证属寒热互结、胃气不和的急慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、功能性消化不良、肠易激综合征等消化系统疾病,亦可拓展到证属湿热阻滞的心脑血管疾病。

*芩6~9克,半夏6~9克。

桔梗配枳壳

桔梗色白得肺气之质,味辛得肺金之用,辛者主升,常用作舟楫之剂。枳壳味微苦,苦者主降,《素问·脏气法时论》云,“肺苦气上逆,急食苦以泄之”,故用枳壳泄至高之气。两药配伍,辛开苦泄,一升一降,降已而还升,具开滞消痹、宣展气机之功。因痰湿内困,或因肝郁不舒,阻滞气机者,均可用以调畅气机。对肾炎蛋白尿、水肿而有肺脾气机不利,清浊不分者,用二药宣肺运脾,疏通壅滞,分别清浊,能使升降有常,脾运中安。

桔梗6~10克,枳壳6~10克。

白术配泽泻

白术配泽泻,源出《金匮要略》,是书《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》曰:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”尤怡注本:“水饮之邪,上乘清阳之位,则为冒眩。冒者,昏冒而神不清,如有物冒蔽之也;眩者,目旋转而乍见眩黑也。泽泻泄水气白术补土气,以胜水也。”(《金匮要略心典·卷中·痰饮咳嗽病脉证治第十二》)方仅两味药,原书泽泻量高达五两,白术为二两,说明泽泻在治疗眩晕时的作用相当重要。支饮者,水饮在膈之上下也。白术是作奠定中州、斡旋中枢之用。善令水气从胸膈上下氤氲而上蒸,然后引之泄出。《侣山堂类辩·卷下·泽泻》载:“《易》曰:山泽通气,能行在下之水,随泽气而上升,复使在上之水,随气通调而下泻,故名曰泽泻。”

白术6~15克,泽泻10~15克。

苍术配*柏

苍术配*柏,名二妙散,出自《丹溪心法》。原书主治筋骨疼痛因湿热者。《本草纲目·草部第十二卷·术》载有坎离丸一首:苍术一斤,分作四份,分别用川椒、破故纸、五味子、川芎各一两炒,取苍术研末;川*柏四斤,分作四份,分别用酥油乳汁、童便、米泔水浸炙十二次,取*柏研末,将两药末炼蜜丸梧子大,每服三十丸,早用清酒、午用茶、晚用白汤下之。原注云:滋阴降火、开胃进食、强筋骨、去湿热,治痿之神药。阳明为诸筋总会,彼为湿困则筋纵,不能束骨,湿郁酿热,妨肾水之化源;少阴藏精,精不足则相火妄动,消烁筋骨,相火蒸湿,阳明脉衰,两者互为因果,遂成痿蹩沉疴。《素问·痿论》言“治痿者独取阳明”,也可从此二味药中体会到:苍术祛阳明有余之湿治其本,*柏除少阴之火治其标,二药相伍,相须为用,清热燥湿,消肿止痛。

证之临床,该药对之适应证并不仅局限于湿热走注引起的痿、痹证。苍术味辛、苦,性温,燥湿运脾,功勋卓著;*柏味苦,性寒,清热燥湿,效力不凡,二药相配,温清并用,健脾清热化湿,既祛已成之湿,又杜湿邪之源。凡脾运不及,湿热下注之证皆可取用。

苍术6~9克,*柏6~9克。

苍术配川芎

肝主疏泄,斡旋周身阴阳气血,使人的神志活动、水谷运化、气血输布宣通条达。一旦肝失常度,则阴阳失调,气血乖违,气滞血瘀,诸疾丛生。朱丹溪所谓“气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉”(《丹溪心法·六郁》),确具至理。并创制越鞠丸,示后人治郁大法,苍术、川芎药对即出于此。苍术气味芳香,不仅擅长燥湿,更能行气解郁,配以川芎,气血双调,用于郁证有“疏其血气,令其调达,而致和平”之效。

苍术6~15克,川芎9~15克。

孟河医家熔各派学术于一炉,揽中医学之大成,最终形成了自己的特色:以“醇正和缓”为宗,以“轻清简约”立法。突破了长期以来寒温分立的格局,建立了寒温统一的辨证体系,开创了中医学史上良好的学术风气。

孟河医派历代医家对于脾胃证治具体如何,有哪些理论和经验,又有哪些精彩的医案医话呢?这本《孟河医派脾胃证治存真》将带您一书掌握——

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本书对孟河医派脾胃证治方面进行了系统介绍,包括孟河医派的形成、代表人物,历代孟河医派代表医家的学术特点,对脾胃病的认识和脾胃病证治特色,以及精选各名家的医案医话。

“吾吴医学之盛甲天下,而吾孟河名医之众,又冠于吴中。”

——丁甘仁

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版权声明本文部分内容选自《孟河医派脾胃证治存真》(中国中医药出版社出版,颜新主编),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(
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