归脾丸、健脾丸以及启脾丸为临床常用的补益类中成药，且三者药名仅有一字之差，如不认真区分则易出现混用现象，那么三者到底有哪些区别呢？
药物组成
归脾丸：*参炒白术炙*芪炙甘草茯苓制远志炒酸枣仁龙眼肉当归木香大枣
健脾丸：*参炒白术陈皮炒枳实炒山楂炒麦芽
启脾丸：人参炒白术茯苓甘草陈皮山药炒莲子炒山楂炒六神曲炒麦芽泽泻
处方解析
归脾丸：适用于心脾两虚而引起的心悸气短、失眠多梦、头昏头晕、体倦乏力、食欲不振、崩漏便血之证。
脾气虚弱，则不能统血归经，故方中使用*参、*芪、白术、甘草益气补脾以统摄血液；血不归经则心失所养、心神不宁，故用龙眼肉、酸枣仁、茯苓养血补心以安神定志；更用木香行气助运，以防补药腻滞碍胃。诸药合用，共奏健脾养心、气血双补之功。
健脾丸：适用于脾胃虚弱而引起的脘腹胀满、食少便溏之证。
方中*参、白术补气健脾以资运化；山楂消肉类食积；麦芽消谷类食积；陈皮、枳实理气和胃，枳实又可消积化痞，佐以*参、白术，则消积之功更捷而不伤正气。诸药合用共奏健脾开胃之功。
启脾丸：适用于脾胃虚弱而引起的消化不良、腹胀便溏之证。
方中用四君子（人参白术茯苓甘草）补气健脾；陈皮调理胃气使胃气顺畅；莲子补中、养神、益气力；山楂、麦芽、神曲可消肉类米面等各类饮食积滞；泽泻能利尿渗湿而除胃肠湿热。对脾胃有湿热，出现头重、目昏、耳鸣的，能渗其湿并使热随湿退，使脾胃功能正常，清气上升，头眩消失、耳聪目明。诸药合用共奏健脾和胃之功。
鉴别用药
共同点
三者均可益气健脾；健脾丸、启脾丸均可健胃消食。
不同点
归脾丸：纯为补剂，偏于补气血。用于心脾两虚而引起的心悸气短、失眠多梦、头昏头晕、体倦乏力、食欲不振、崩漏便血
健脾丸：偏于消食，主要功效健脾开胃，小儿脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏最为常用。
启脾丸：偏于消食，主要功效健脾和胃，侧重于脾胃虚弱兼有湿邪而致的消化不良，通过攻补兼施，标本兼治，而达到治疗脾虚食积的效果。
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