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小编导读“五运六气”对于很多学习中医、对中医感兴趣的人来说，是一门十分玄妙的学问。大家一定见闻过一些根据五运六气推测病情、指导治疗的案例，想必感觉十分神奇。其实，如果我们静下心来认真研究，也能够掌握运用五运六气进行诊疗的方法。之前，我们曾经为大家介绍过如何根据属相判断体质。今天，小编为大家带来“进阶版”技能——判断出体质后，怎样对应选方用药。
首先，我们复习一下属相与六大体质之间的对应关系。关于每种体质的身体特质和性格特点，我们之前为大家介绍过，点此了解详情。
六大体质
风性体质：巳亥厥阴风木，巳蛇、亥猪。即属蛇和属猪的人。热性体质：子午少阴君火，子鼠、午马。即属鼠和属马的人。火性体质：寅申少阳相火，寅虎、申猴。即属虎和属猴的人。湿性体质：丑未太阴湿土，丑牛、未羊。即属牛和属羊的人。燥性体质：卯酉阳明燥金，卯兔、酉鸡。即属兔和属鸡的人。寒性体质：辰戌太阳寒水，辰龙、戌狗。即属龙和属狗的人。六大体质的选方和用药
我们知道体质主要和运气有关。对运气来说，主要是以气为主。即是以地之气为主。因为，“人法地，地法天，天法道，道法自然”。人首先是法地的，而运为天气，气为地气。所以六大体质的确定是以六气为准。那么临床体质用药也是以六气为准。
01风性体质（属蛇、猪）用药根据风性体质的特点，厥阴风木司天，少阳相火在泉，所以本体质具有风木甚、相火上炎的特性。而我们的治疗原则是平衡。肝胆火旺，容易克脾土，所以用柴胡、*芩清肝利胆，理中汤健脾和胃，并且可以制约肾水的泛滥。杜仲、威灵仙强腰补肾，祛风除湿。也合《素问·至真要大论》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦；以甘缓之，以辛散之”之意。
故选方如下：柴芩仙杜理中汤（柴胡、*芩、威灵仙、杜仲、*参、白术、甘草、干姜）。
当然，还有1、3、5、7、9年运的不同，即辛、癸、乙、丁、己的不同。也就是水不足、火不足、金不足、木不足、土不足。具体到脏腑、部位如下：
辛——属肺，对应股（腰椎）。癸——属肾，对应足。乙——属肝，对应项（颈椎）。丁——属心，对应心。己——属脾，对应腹。这些都是在巳亥厥阴风木的基础上，合并年运的影响。如辛亥（）年，辛属股，故人容易腰不好。癸巳年（年），癸属肾，人容易肾不好，患肾结石或囊肿，脚痛。可以在具体应用时酌情加减。
02热性体质（属鼠、马）用药根据火性体质的特点，少阴君火司天，阳明燥金在泉，所以体质具有君火旺、肺燥热的特性。所以我们的治疗原则是清热润燥，故用*芩、地*、玄参咸凉苦寒清热凉血，白芍、牡丹皮酸收，蒲*、姜*苦辛凉血活血、利咽止痛，*芪、麦冬补肺润肺。也合《素问·至真要大论》“火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之”之意。
故选方如下：*芩丹皮汤（*芩、牡丹皮、地*、白芍、玄参、*芪、麦冬、蒲*、姜*）。
当然，还有2、4、6、8、0年运的不同。即壬、甲、丙、戊、庚的不同。也就是木太过、土太过、水太过、火太过、金太过。具体到脏腑、部位如下：
壬——属膀胱，对应胫（下肢）。甲——属胆，对应头。丙——属小肠，对应肩。戊——属胃，对应胁（胸）。庚——属大肠，对应脐（腹）。这些都是在子午少阴君火的基础上，合并年运的影响。如甲午（）年，甲属胆，对应头，火旺，人容易头痛。庚子年（年），庚属大肠，人容易生肠息肉、痔疮，胃肠功能不好。可以在具体应用时酌情加减。
03火性体质（属虎、猴）用药根据热性体质的特点，少阳相火司天，厥阴风木在泉，所以体质具有相火上炎、风木甚的特性。所以我们的治疗原则是清热泻火，清肝利咽。故用柴胡、白芍、*芩清利肝胆，用蒲*、姜*凉血利咽，*芪、白术、枳壳、麦冬、瓜蒌健脾益气，润肺通肠。符合《素问·至真要大论》“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之”之意。
故选方柴芍四*汤（柴胡、白芍、*芩、*芪、蒲*、姜*、白术、枳壳、麦冬、瓜蒌）。
当然，还有2、4、6、8、0年运的不同，即壬、甲、丙、戊、庚的不同。也就是木太过、土太过、水太过、火太过、金太过。可以在具体应用时酌情加减。
04湿性体质（属牛、羊）用药根据湿性体质的特点，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。所以体质具有寒湿内盛、内寒外热的特性。治疗原则是健脾利湿，清肝利胆。故用白术、甘草、茯苓、泽泻健脾利湿，柴胡、*芩清肝利胆，蒲*、姜*清热利咽。符合《素问·至真要大论》“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之”之意。
故选方术甘苓泽汤（白术、甘草、茯苓、泽泻、柴胡、*芩、蒲*、姜*）。
当然，还有1、3、5、7、9年运的不同，即辛、癸、乙、丁、己的不同。也就是水不足、火不足、金不足、木不足、土不足。可以在具体应用时酌情加减。
05燥性体质（属兔、鸡）用药根据燥性体质的特点，阳明燥金司天，少阴君火在泉。所以体质具有肺燥、君火上炎的特性。治疗原则为清肺润燥，泻火利咽。故选用*芪、麦冬、*芩、葛根补肺益气，清热润燥，薏米、厚朴、白术、枳壳益气健脾、行气燥湿，蒲*、姜*、蜂房、地*针对火性炎上，凉血利咽、固齿止痛。符合《素问·至真要大论》“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”之意。
故选方*芪麦冬汤（*芪、麦冬、厚朴、*芩、薏米、葛根、蒲*、姜*、蜂房、地*、白术、枳壳）。
当然，还有1、3、5、7、9年运的不同，即辛、癸、乙、丁、己的不同。也就是水不足、火不足、金不足、木不足、土不足。可以在具体应用时酌情加减。
06寒性体质（属龙、狗）用药根据寒性体质的特点，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。体质为寒湿盛于内，又容易上火，内寒外热。治疗原则以温中散寒，益气健脾为主，佐以清热之法。故选用附子、桂枝、干姜、炙甘草温中散寒，茯苓、*参、白术、木瓜益气健脾，舒筋通络，佐以柴胡、*芩清肝胆热。符合《素问·至真要大论》“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之”之意。
故选方四逆柴桂汤（淡附子、炙甘草、干姜、*参、茯苓、木瓜、柴胡、*芩、桂枝、白术）。
当然，还有2、4、6、8、0年运的不同。即壬、甲、丙、戊、庚的不同。也就是木太过、土太过、水太过、火太过、金太过。可以在具体应用时酌情加减。
除了出生年份之外，出生的月份、日期、时辰对体质和临床用药也有重要影响。将这些影响因素融会贯通地综合分析，才能在更为准确、有效地通过五运六气指导临床。在这本书中，作者将为你全面解密五运六气对于中医精准诊疗的重要意义和具体方法——
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本书从五运六气入手，剖析《伤寒杂病论》的方术奥理，将人、病、方、药置于不断变化的时空中进行分析，充分体现了中医“天人合一”的学术精髓，解答了“为何今人用经方，时效时不效？为何中医各派，皆有所偏？”其实，只因处于不同的时空之中，运气不同而已。不明此理，则如盲人摸象，必定各有所执；洞察此理，才能知“年之所加，气之盛衰，虚实之所起，方可以为工也”。伤寒金匮，主方个，契合书中所言运气方术者，足有个，绝非巧合。唯愿此书能拨云见月，广植杏林，不令中医亡于我辈之手。
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版权声明本文部分内容选自《五运六气：中医精准诊疗解密》（中国中医药出版社出版，陈斌主编），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（