你好，我是中医罗继红，今天这篇文章，想和你一说通血脉的问题。
中医里的每个方子，好像都是身怀绝技。今天我要说的这个方子，就是让瘀堵、滞涩的血脉，通畅起来。
这个方子就是有名的当归四逆汤，方见——
当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。
水煎服，早晚各1次。
这个方子，从古至今，一直在用。
我给你说个真实的医案故事吧。
郝某，男性，45岁。
四肢关节疼、冠心病10余年，遇冷即发，近三四年来发作较频，常有头晕头痛、胸部闷痛，时轻时重、心慌气短、四肢逆冷，天气刚冷手足即出现冻疮，口中和不思饮，舌苔白润，舌质暗红，脉沉细。
分析：脉沉细，四肢关节疼冷，口中和不思饮，舌苔白润，太阳太阴合病。舌质暗红，里寒血虚。
辩证：此属外寒内饮、血虚寒凝，爲当归四逆汤加减。
当归、白芍、细辛、桂枝、*参、丹参、赤芍、制附子（先煎）、大枣。
结果：上药服3剂，四肢觉温，感觉胸痛现象明显减轻。继服20余剂四肢冷及关节痛消除、头晕头痛、胸闷等症状消除。
朋友们，不知道你们注意到没有，医案中用到的方子，就是我开篇提到的当归四逆汤，几乎是一样的，只是去掉了通草，加入*参、丹参、赤芍和制附子。
这样用的道理是什么呢？
你看啊，患者关节疼，遇冷即发，四肢逆冷，天气刚冷手足即出现冻疮，这说明了什么问题？不就是阳气不足吗？
其次，舌苔白润，舌质暗红，脉沉细。你知道这又说明啥吗？是不是血虚啊？
所以，这个患者朋友，一方面，阳虚有寒，另一方面，阴血亏虚。
在这样寒冷的环境下，他的血脉还会通畅吗？
当然是否定的，是不是？
因为脉道瘀堵，血流不畅，心脏供血不足，就出现了上面所说的头晕头痛、胸部闷痛、心慌气短的症状。
我们来具体看看当归四逆汤——当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。
血虚寒凝，故用甘温之当归，归经入肝，补血和血，为温补肝经要药；
桂枝辛温，温经通脉，以祛经脉中客留之寒邪而畅通血行，两味共用为君，是养血温通之法；
以白芍、细辛为臣，白芍养血和营，与当归相合，补益营血，与桂枝相伍，内和气血；
细辛辛温，外温经脉，内温脏腑，通达表里，以散寒邪，可助桂枝温经散寒；
通草为佐，以通经脉；
甘草、大枣味甘，益气健脾，调和诸药，重用大枣，既助归、芍补血，又防桂、辛之燥烈太过，免伤阴血，是以为使。
诸药合用，温而不燥，补而不滞，共奏温经通脉之功效，使阴血充，客寒除，阳气振，经脉通，手足温而脉亦复。
所以说，这就是用当归四逆汤加减，治疗冠心病、关节炎的例子。患者的症候，概括起来，就是气血虚弱，寒凝心脉。
当然，我们人的全身上下都布满血脉，不是只有心脏的血脉不通，其他地方也是会血脉不通的，当归四逆汤就指哪儿打哪儿，哪儿不通，哪有病，它就去哪儿解决问题。
看到这里，你应该明白了，当归四逆汤就是专门针血虚寒凝所致经脉不通来进行治疗的专方。不管我们身体哪里的血脉不通，都可以用此方来温通。
怎么样，这个方子的能耐，受用吧？
尤其是在东汉末年，张仲景那个年代，人们吃不饱，穿不暖，生活条件极差，人们普遍存在血虚寒凝、血脉不通这个问题，故而，此方堪称普度众生的圣方，因为她帮助了太多的人。
即便当代，这个方子也被广泛应用。糖尿病并发症、头痛、病态窦房结综合征、类风湿关节炎、荨麻疹、冻疮、痛经、子宫内膜异位症术后、厥阴伤寒，血脉凝涩，手足厥寒、肠鸣腹痛，下利不止、女子闭经、痛经、月经不调等属血虚寒凝经脉者。
罗老师，跟你聊这些有什么意义呢？
想给你传递有些，中医学的温暖。它是古代先贤给我们的馈赠，让我们后世子孙得以庇护。
当归四逆汤，非专业人士，应在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
其中的细辛，一般主张应用不过3，但是入煎剂时，医家对其用量又争议颇多。普通人，要提高警惕。
好了，今天我就说这些了，还有什么不明白。
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