本文转自:中国医药报
小续命汤
《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”
麻*、防己、人参、*芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。
上十二味,咀,以水一斗二升,先煮麻*三沸,去沫,内诸药,煮取三升。分三服,甚良。不瘥,更合三四剂,必佳。
汤剂。
小续命汤(《太平惠民和剂局方》),小续命汤(《奇效良方》)。
历史沿革
1.宋·太平惠民和剂局《太平惠民和剂局方》,小续命汤
[组成]防己、肉桂(去粗皮)、*芩、杏仁(去皮尖,炒*)、芍药(白者)、甘草、川芎、麻*(去根节)、人参(去芦)各一两,防风(去芦)一两半,附子(炮,去皮脐)半两。
[主治]治卒暴中风,不省人事,渐觉半身不遂,口眼歪斜,手足战掉,语言謇涩,肢体麻痹,神情气乱,头目眩重,痰涎并多,筋脉拘挛,不能屈伸,骨节烦疼,不得转侧,及治诸风,服之皆验。若治脚气缓弱,久服得差。久病风人,每遇天色阴晦,节候变更,宜预服之,以防喑系。
[用法用量]每服三钱,水一盏半,生姜五片,煎取一盏,去滓,稍热服。食前,加枣一枚尤好。
2.明·方贤《奇效良方》,小续命汤
[组成]麻*(去节,一钱),人参(去芦,一钱),*芩(一钱),芍药(一钱),甘草(炙,一钱),川芎(一钱),杏仁(去皮尖,麸炒,一钱),防己(一钱),肉桂(七分),防风(一钱半),附子(炮,去皮脐,二钱)。
[主治]治中风半身不遂,口眼歪斜,手足战掉,言语謇涩。
[用法用量]作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,食远服。中风无汗恶寒,倍加麻*、防风、杏仁;中风有汗恶风,加桂枝;中风身热无汗,不恶寒,加石膏、知母;中风身热有汗,不恶风,加葛根;中风无汗身凉,倍加附子,加干姜;中风有汗无热,倍加附子,加桂枝。
现代研究
1.药理作用
相关研究证实,小续命汤具有抑制缺血性脑损伤、改善认知功能、降低神经功能缺损、调节血脂、抗衰老等作用。
2.临床应用
急性脑梗死(ACI)30例ACI患者在西医治疗基础上加用小续命汤加减治疗,药方组成:麻*、桂枝、附子各9克,*参、防己、炒白芍、杏仁、防风、*芩各10克,川芎、甘草各6克,生姜15克。加减:上肢瘫痪者加羌活、桑枝各9克;下肢瘫痪者加独活、川牛膝各12克;头晕明显者、肢体抽搐者加天麻、钩藤各12克;便秘者加虎杖12克;语言障碍者加石菖蒲15克。水煎,鼻饲,每次毫升,每日2次,持续治疗14日,总有效率86.67%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。
中风39例风痰阻络型中风患者在常规西医疗的基础上予小续命汤加减治疗,药方组成:麻*、桂枝、甘草、川芎各20克,防风30克,杏仁、*芩、制附片、生姜各15克,人参10克。加减:大便不利、烦躁不安减制附片、桂枝,加竹沥10克;恶心呕逆加半夏10克;周身疼痛加羌活10克;惊吓失眠加羚羊角5克。水煎,每日1剂,分早晚2次服用,7天为一疗程,治疗3个疗程,治疗后中医各证候评分观察组低于对照组(P<0.05)。
由于篇幅有限,本文仅对小续命汤相关研究情况作简短介绍,详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方首研究精要》。