流行性感冒属于中医的“温病”、“外感热病”、“时行感冒”、“伤寒”、“瘟疫”等的范畴,其临床表现因地域、气候、季节、体质、年龄的不同而有所差异,以致临床证型变化多端。中医看来,“流感”作为外感热病,其发病无外乎邪、正两方面因素,“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,正气是根本,邪气是外因。体弱、老人、儿童正气偏弱,是易感人群;也有邪气暴戾,致病性强,触之即感,正气乃伤。总之,正邪相争的结果决定了是否发病和疾病的进程转归。
中成药是中医临床用药的重要形式,是在中医理论指导下,以经典方剂和临床经验用方为依据,以中药材为原料,依法经制剂加工成各种不同剂型的中药成品。具有质量稳定,不用煎煮,服用方便,便于携带,方便保存等优点。常用的剂型有:蜜丸、水丸、冲剂、糖浆、浸膏、酊剂、药酒、片剂、胶囊(软胶囊)、口服液、针剂等。
下面介绍流行性感冒中医分型及常用中成药的辨证选用。
01风寒型
症状:鼻塞声重,喷嚏流清涕,咽痒,咳嗽咯白色痰,无汗,头身疼痛,乏力、口不渴,甚者恶寒发热。(舌苔白,脉浮紧。)以流清涕、痰白色、无汗、口不渴为主要辨证要点。
治法:辛温解表。
选方用药
(1)荆防败*丸
药物组成:荆芥、防风、柴胡、独活、羌活、桔梗、前胡、薄荷、枳壳、*参、甘草等。
用法用量:一次9g,一日2次,口服。头身痛较甚者选。
(2)麻桂感冒丸
药物组成:麻*、桂枝、白芍、羌活、薄荷、防风、枳壳、陈皮、前胡、桔梗、苦杏仁、甘草、生姜、大枣(去核)、蜂蜜(炼)。
用法用量:一次1丸,一日3次,口服。咳嗽较重者选。
(3)感冒软胶囊
药物组成:羌活、麻*、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、*芩、桔梗。
用法用量:一次2~4粒,一日2次,口服。
(4)桂枝合剂
药物组成:桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。
用法用量:一次10~15毫升,一日3次,口服。微汗出,恶风者选用。
(5)正柴胡饮颗粒
药物组成:柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。
用法用量:一次3克,一日3次,水冲服。发热者可选。
(6)感冒清热颗粒
药物组成:荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。
用法用量:一次1袋,一日2次,开水冲服。咳嗽咽干者选用。
02风热型
症状:发热,微恶风寒,头痛,少汗或汗出不畅,鼻塞流浊涕,咳嗽,痰*粘稠,口渴欲饮,咽喉红肿疼痛,(舌边尖红,苔薄*,脉浮数。)以发热,鼻塞流浊涕,痰*粘稠,口渴欲饮,咽喉红肿疼痛为主要辨证要点。
治法:辛凉解表。
选方用药
(1)银翘解*丸(胶囊、口服液、片)
药物组成:金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子(炒)、荆芥、芦根、甘草。
用法用量:一次1丸,一日2~3次,以芦根汤或温开水送服;胶囊,一次4粒,一日2~3次,口服;口服液,一次10毫升,一日3次,用时摇匀,口服;片剂,一次4片,一日2~3次,口服。发热、口干、咽喉痛较甚者选用。
(2)连花清瘟胶囊
药物组成:连翘、金银花、炙麻*、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大*、红景天、薄荷脑、甘草。
用法用量:一次4粒,一日3次,口服。发热或高热,肌肉酸痛,咽干咽痛较甚者选用。
(3)清开灵胶囊(口服液)
药物组成:胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、*芩苷、金银花。
用法用量:胶囊,一次2~4粒,一日3次,口服;口服液,一次20~30毫升,一日2次,口服。高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛者选用。
(4)维C银翘片
药物组成:金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。
用法用量:一次2片,一日3次,口服。发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛者选用。
(5)羚翘解*口服液
药物组成:羚羊角、金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。
用法用量:每次10毫升,每日3次,口服,用时摇匀。高热、头晕目眩,咳嗽,咽痛者选用。
(6)芎菊上清丸
药物组成:川芎、菊花、*芩、栀子、蔓荆子、*连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷。
用法用量:每次6g,每日2次,口服。头痛、咽喉痛显著者选用。
(7)牛*清感胶囊
药物组成:*芩、金银花、连翘、人工牛*、珍珠母。
用法用量:一次2~4粒,一日3次,口服。发热,咽痛显著者选用。
03外寒内热型
症状:恶寒,发热,鼻塞声重,咽痛,咳嗽气急,痰*粘稠,口渴,小便深*色,大便干。(舌苔*白相兼,脉浮紧。)以恶寒怕冷,咳嗽气急,痰*粘稠,口渴,大便干为辨证要点。
治法:解表清里。
选方用药
防风通圣丸
药物组成:防风、荆芥穗、薄荷、麻*、大*、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、*芩、连翘、甘草、白芍、白术(炒)。
用法用量:一次1袋(6克),一日2次,口服。
04寒湿型
症状:恶寒发热,身体困重疼痛,恶心呕吐或腹痛腹泻。(舌苔微腻,脉濡缓。)
治法:散寒除湿。
选方用药
藿香正气丸(胶囊、口服液)
药物组成:广藿香、紫苏叶、白芷、白术(炒)、陈皮、半夏(制)、厚朴(姜制)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。
用法用量:丸剂,一次8丸,一日3次,口服;胶囊,一次4粒,一日2次,口服;口服液,一次5-10ml,一日2次,用时摇匀,口服。
以上分型是针对流行性感冒轻症,可根据上述辨证要点选方服用。如果效果不佳或病情较重,医院就诊不得贻误病情。■
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