燥主秋之时令，然于人体，必系阴液枯耗之表现。燥证之成，一为肺受火灼，津竭于上，不能灌溉百脉，荣养百骸，毛瘁色枯于外，脏器失润于内。一为大病耗伤，补阳燥剂，醇酒炙肉，辛热厚味偏助邪火，损害真阴，日渐煎熬，阴液涸竭。燥之外象，在表则皮肤皲掲；在上则咽鼻干焦；在中则烦渴引饮；在下则津枯便难，月事不行；在肺则干咳痰结；在心脏则悲恸欲哭；在手足则痿弱无力。辨证之脉，大多细涩而微。
燥之治法，濡润当先。濡润之品，首选甘寒，以养肺胃之液；再为咸寒，以滋肝肾之精。辛热、苦寒、淡渗、芳香诸药及泻实之剂，均不入选。
燥之治分上中下三部。
润上清燥法
辨证：适用于心肺受燥。肺为娇脏，火热最易灼金，症见干咳，无痰，口干，烦渴，舌红少苔，脉虚数。
常用药：北沙参大麦冬天花粉甜杏仁川贝母生梨皮乌梅肉
方解：沙参、麦冬、花粉，生津养液，清上焦津虚之热。甜杏仁润肺及大肠，止咳嗽。川贝母润肺止咳。梨皮、竹叶、白茅根甘寒清热生津。此时不用苦寒，因苦能化燥劫津，乌梅生津佳品，上、中、下三焦之燥证均宜，尤以上中二焦为优。
润中清燥法
辨证：适用于中焦受燥，尤以胃津枯涸为主。见症以多食易饥最为突出，亦见烦热，汗出，形体消瘦等。
常用药：鲜生地*鲜石斛天花粉肥玉竹甘蔗汁肥知母活芦根
方解：生地*养阴，清胃热以润燥，石斛、花粉、玉竹乃生津之佳品，消谷善饥甚者，重用玉竹。蔗汁有天生甘露饮之称，利大肠而泻热。知母、芦根甘寒生津。
润下清燥法
辨证：适用于下焦肝肾大肠受燥，症见大便秘结难下，形体消瘦，肌肤少泽，两足痿弱，舌红少津，脉细无力。
常用药：京玄参细生地*大天冬淡肉苁蓉生白芍火麻仁全瓜蒌
方解：治疗原则是“增水行舟”，以治“无水舟停”。重用玄参，养阴生津，润燥清热。生地*养阴清热。天冬滋液润燥。生白芍养阴敛阴。火麻仁乃含脂液之果仁以润下之。瓜蒌润肺及大肠，降肺气，通大便。肉苁蓉咸温润降，补肾润肠以通大便，诸药以补药之体，作泻药之用，既可攻实，又可防虚。
小结：上述治燥三法，皆为体内津液枯燥而设。至于秋燥之病，系秋季所患之风温证，虽名以燥，实为外感温病，症见寒热，头痛，咳呛，口干，唇燥，咳痰不畅。治以风温剂中加入一两味甘寒滋润轻药，如芦根、沙参、麦冬、梨皮、西瓜翠衣之属即可。另有凉燥、温燥之称，系风温、风寒之偏颇，可一炉以治之。
来源：本文选自《秦伯未临证经验集粹》，人民卫生出版社，作者：王凤岐，吴大真。人卫中医编辑整理。
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