按祖国医学三消病。据脉证分析,其病理主要为肺、肾、胃之阴虚热盛。《医学心悟)说:“三消之治,不必专执本经,但滋其化源,则病易痊矣”。
李老指出,本例治疗在第一诊治法上,依照肺为水之上源,故首先清肺热,滋肺阴,润肺燥为主,以滋其化源。兼清胃熬者,使胃火不得伤肺。兼滋肾阴者,既可使相火不得攻胃,又可利于肾之封藏约束,使精微不随尿排出。
故采用沙参麦冬汤合白虎汤化裁加减。方中重用辽沙参、麦冬、石斛、花粉以达清肺润肺;知母、生石膏、葛根,以清阳明胃热,蒸首乌、杞子、*精,滋补肾阴。生山药直入肺、脾、肾、胃四经,不寒不燥,为三焦平补之药,上补肺可益气生津止渴,下补肾可缩小便而治腰困乏力;配*精中补脾胃,以促使运化水谷精微;王不留行血通经,有利于三焦之气化。
故服药六剂,诸症大减。阴精亏损,亦必气虚,故在第二诊方中加入了益肺脾之气的*参,补肾益精之菟丝子。生石膏久服易伤脾胃,故减量而加入了清胃热之*连。泽泻可清相火。
继服二十剂,三消症已痊愈,故第三诊方中去生石膏、*连,加*芪、山萸肉、丹参以增强补气养血固肾之力,巩固疗效。病发不久,辨证准确,药合病机,故疗效显著。